As fraturas da coluna podem ou não estar associadas a traumatismos. A maioria das fraturas de coluna são benignas e de evolução favorável, porém algumas podem determinar instabilidade local e até mesmo sintomas neurológicos.
Grande parte das fraturas de coluna ocorrem na região tóraco-lombar, onde há uma zona de transição entre a coluna torácica (mais rígida) e a coluna lombar (mais flexível).
A gravidade de cada caso é determinada de acordo com a localização da fratura, deformidade presente e sintomas associados.
QUAIS AS CAUSAS DE FRATURA DA COLUNA?
As principais causas para uma fratura na coluna são:
– Acidentes automobilísticos ou motociclísticos
– Quedas de altura
– Traumatismos no esporte
– Traumatismos de baixa energia (geralmente fraturas osteoporóticas ou patológicas)
Nos casos de traumatismos de baixa energia, algumas vezes não há um traumatismo bem documentado. Por exemplo, em indivíduos com intensa osteoporose ou lesões vertebrais que enfraquecem o osso, a fratura pode ocorrer em um simples movimento de abaixar e fletir o tronco.
QUAIS OS TIPOS DE FRATURA DA COLUNA?
Há uma série de fraturas e tipos diferentes. Basicamente a morfologia de cada fratura será determinada pelo tipo de traumatismo ocorrido e a qualidade óssea de cada paciente.
Existem 3 mecanismos principais que podem causar fratura na coluna:
- Flexão
- Extensão
- Rotação
As fraturas em flexão podem ser subdividas em tipo “compressão” e “explosão”. Esses são os tipos mais comuns de todas as fraturas na coluna. São muito comuns em fraturas por osteoporose.
As fraturas em extensão mais comuns são as do tipo “flexão-distração” e muitas vezes apresentam-se com lesões ligamentares associadas.
As fraturas com mecanismo em rotação são as mais graves e muitas vezes determinam “fratura-luxação” na vértebra. São as lesões mais instáveis e que requerem abordagem cirúrgica precoce.
QUAIS OS SINTOMAS DAS FRATURAS DA COLUNA?
Os sinais e sintomas das fraturas de coluna irão depender basicamente do tipo de fratura e da gravidade da lesão. Os sintomas mais comuns são:
– Dor aguda na região da fratura ou que irradia no trajeto de um nervo
– Piora da dor ao ficar em pé ou sentado por longo período
– Dormências ou formigamentos em algum membro
– Fraqueza em algum membro
– Problemas urinários/fecais (incontinência, retenção)
A dor é o sintoma principal e, muitas vezes, o único sintoma em fraturas benignas e estáveis. Pode haver algum inchaço e edema local nas costas. Ao realizar movimentos de flexão e torção do tronco, geralmente há piora do quadro doloroso.
